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副惊厥

 
作者：阿列克谢·波特诺夫，家庭医生
创建日期：15.08.2011
上次审核日期： 08.07.2025

异睡症是指睡眠期间发生的各种发作性事件。这类疾病种类繁多，临床表现各异，可发生在睡眠的不同阶段和时相，以及从清醒状态过渡到睡眠状态和从睡眠状态过渡到清醒状态的阶段。

异态睡眠症可能导致失眠或嗜睡、社会心理压力，以及对自身和他人造成伤害。在某些情况下，异态睡眠症是神经、精神或躯体疾病的“伪装”。

2005 年分类区分了以下几类异态睡眠症：觉醒障碍（来自 FMS）；通常与 FBS 相关的异态睡眠症；其他异态睡眠症。

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儿童异睡症

对于儿童来说，异睡症通常是大脑成熟度不足的标志，并且通常即使没有特殊治疗也会随着年龄的增长而消失，但对于成年人来说，异睡症可能与器质性脑损伤（或情绪不稳定）有关，这需要进行彻底检查。

异睡症的诊断

如果没有并行视频监测的多导睡眠图，异睡症的诊断和鉴别诊断是不可能的。异睡症病因鉴别诊断的关键在于明确该现象的癫痫性质。

总体而言，由于异态睡眠症的表现形式多种多样，诊断的核心问题是确认（或排除）其癫痫病因。本文讨论了癫痫活动与异态睡眠症之间关系的三种变体：

  • 异睡症是在典型的癫痫样活动的背景下发生的。
  • 异睡症和癫痫样活动在时间上是分开的。
  • 不伴有癫痫样活动的异睡症。

如果异睡症在成年期首次出现，则应特别注意。

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异睡症的治疗

如果异睡症不影响社会适应，患者无需治疗。但有时需要联合使用药物治疗（主要为GABA能药物，如氯硝西泮、卡马西平等，以及抗抑郁药和抗焦虑药）和非药物治疗（心理治疗、行为治疗、针灸、光疗、磨牙症患者使用防蛀设备等）。通常，觉醒障碍不需要特殊治疗，仅需采取组织措施。例如，在90%的病例中，只需在梦游患者的床边放一块湿抹布，让他在起床时醒来，即可避免梦游。如果成人出现或频繁出现觉醒障碍，则需要进行全面的（包括精神科）检查，以明确病因。