腹腔穿刺术

腹腔穿刺技术

操作前，应进行全血细胞计数、血小板计数和凝血状态检查。排空膀胱后，患者在床上坐直，向后倾斜 45°。对于明显和确诊腹水的患者，穿刺部位位于脐和耻骨之间的中线，并用消毒剂和酒精处理。对于中度腹水的患者，通过腹部超声确定腹水的确切位置。在无菌条件下，用 1% 西卡因将穿刺部位麻醉至腹膜。对于诊断性腹腔穿刺术，将连接到注射器（50 毫升）的 18 号针头插入腹膜（通常会产生特征性的爆裂声）。液体很容易被抽入注射器并送至实验室进行细胞计数、蛋白质或淀粉酶含量、细胞学或细菌学培养。对于治疗性（大量）腹腔穿刺术，使用14号空心针，连接真空吸引系统，可抽吸最多8升腹水。在存在间质水肿的情况下，因液体重新分布而导致的术后低血压很少见。